The Night Shift 4. Sezonunun 2. bölümü "Off the Rails" adını taşıyor. Hastane ekibi, bir tren kazasının ardından acil serviste büyük bir yoğunlukla karşılaşır. Tren kazasıyla birlikte gelen yaralılar arasında, bir aile içinde yaşanan trajik bir olayın da etkileri görülür. Tıbbi ekibin tüm çabalarına rağmen, bazı hastaların durumu kritiktir ve hayatları tehlikededir. Bu zorlu süreçte, doktorlar arasındaki ilişkiler gerilirken, ekip birlikte çalışarak hastaları kurtarmaya çalışır. Ancak, beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan bir sorun, gizemli bir şekilde bu olayla bağlantılı gibi görünen bir izlenim bırakır. The Night Shift'in bu heyecan dolu bölümünde, doktorlar, hemşireler ve acil servis ekibi, hayatları tehlikede olan hastaları kurtarmak için sınırlarını zorlarken, kendi kişisel sorunlarını da çözmeye çalışacaklar.
